Bel ağrısı, bir hastayı bir nörolog veya terapistten yardım almaya zorlamanın en yaygın nedenlerinden biridir. Lumbosakral omurgadaki ağrı kalıcı olarak sakat bırakabilir, hareket etmeyi ve kendi kendine bakımı imkansız hale getirebilir. Akut bel ağrısı hem erkekleri hem de kadınları eşit sıklıkta etkiler. Orta ve yaşlılıkta daha sık olmakla birlikte, bel ağrısı genellikle ergenlerde ve genç erişkinlerde gözlenebilir. Bunun nedeni hızlı büyüme, alt sırtın kırılgan kaslarındaki zayıflık, yaralanmalardır. Bu nedenle, lumbosakral omurgadaki ağrı, herkesin karşılaşabileceği en acil sorundur.
Lomber Bölgede Sırt Ağrısının Olası Nedenleri
Lumbosakral omurgadaki ağrı, hem omurganın kendisinde hem de dışında meydana gelen süreçlerle ilişkili olabilir.. . . Akut bel ağrısının görülebileceği ana patolojik durumları düşünün.
- Ağrının en sık görülen sorunu ve nedeni lumbosakral osteokondrozdur.. . . Omurgadaki yaşa bağlı dahil edici değişiklikler, omurga ve kıkırdağın ilgili bölümlerinin distrofisi (yetersiz beslenme) ve omurların yüksekliğindeki azalmadan kaynaklanır. Bu patolojik süreçler, kemik büyümesine ve daralma bölgesinde sinir köklerinin ihlaline yol açar. Sonuç olarak, lumbosakral sırtta (omurga) şiddetli ağrı gelişir. Lumbosakral bölgenin osteokondrozu, obez kişilerde ve ayrıca uzun süreli fiziksel efor yaşayan hastalarda, omurun tüm yapılarının aşınmasına katkıda bulunan hastalarda çok daha sık gelişir. Sık yaralanmalar, sırt üstü düşme, ağırlık taşıma ve eşlik eden osteoporoz, hastalığın resmini ve seyrini kötüleştirir. Lumbosakral bölgedeki ağrı, paravertebral kas liflerinin (kas gerginliğine neden olan) ve bağların sürece dahil olmasıyla da ilişkilidir.
- Fıtıklaşmış disk eşit derecede nadir bir nedendirklinik belirtisi lumbosakral sırtta ağrı olan. Uzun süreli travmatik maruz kalmanın yanı sıra yaşla birlikte intervertebral disk (iç çekirdek pulposus) elastik özelliklerini ve elastik kapasitesini kaybeder. Sürekli maruz kalma ile (fazla kilo, travma, ilerleyici osteoporoz), diskin halka fibrozu incelir ve içinde kusurlar oluşur. Annulus fibrosustaki bu zayıf noktalar sayesinde diskin nükleus pulposus kayabilir ve hatta dışarı çıkabilir.
Annulus fibrosus yırtıldığında ve nükleus pulposus omuriliği terk eden sinir köklerinin elemanlarını sıkıştırdığında fıtıklaşmış bir disk oluşur. Sıkıştırma, lomber bölgedeki ağrının aşırı derecede yoğun, bazen dayanılmaz hale gelmesine neden olur. Lumbosakral omurgada disk herniasyonu ile ağrıya, ilgili dekompresyon (kompresyon) segmentlerinde duyusal bozukluklar ve çeşitli uyuşma türleri eşlik edebilir. Bel ağrısı, alt ekstremiteye yayılır (verir), spazm nedeniyle kas gerginliğine neden olur. Uzun süreli bir seyir ile fıtıklaşmış bir disk, lumbosakral bölgede kronik ağrıya neden olur. Sırttaki kas gerginliğinin sabit kalması ağrı sendromunu daha da artırarak kronikleşmesine neden olur.
- Spinal kanalın stenozu (daralması)- Uzun süreli yürüyüş veya fiziksel eforla bağlantılı olarak lumbosakral sırtta ağrı görülür. Akut bel ağrısına bacaklarda güçsüzlük, belde konvülsif semptomlar, gluteal kaslar eşlik edebilir. Önemli hasarla, duyusal işlev bozuklukları olabilir.
- Lumbosakral vertebra segmentlerinin tümör lezyonugenellikle bel bölgesinde değişen derecelerde ağrı şiddeti ile kendini gösterir. Tipik olarak, alt sırt ağrısı, süreç ilerledikçe daha da kötüleşme eğilimindedir. Tümör lezyonunun doğası hem iyi huylu (omur kistleri) hem de kötü huylu (omurga tümörü veya uzakta bulunan bir tümörün metastatik lezyonları) olabilir. Morfolojik doğası gereği, tümör osteosarkom, hemanjiyom olabilir veya miyelom sonucu gelişebilir. Bu patoloji ile lumbosakral bölgedeki ağrı genellikle hastayı hem gündüz hem de gece rahatsız eder (sürekli, ışık boşlukları olmadan), istirahatte artar, sallanır, dokunur. Bel ağrısına kas gerginliği, kramplar, duyu bozuklukları, kilo kaybı, kandaki değişiklikler (anemi) eşlik eder.
- Osteoporoz (kemik kaybı)- oldukça sık, çeşitli lokalizasyonların kemiklerinde ağrı nedenidir. Osteoporoz, kemiklerden kalsiyumun hızlandırılmış atılımının bir sonucu olarak gelişir, bunun sonucunda tüm kemikler kırılgan hale gelir, az mekanik stresle (genellikle ev tipi) kırılmalara eğilimlidir. Osteoporozda lumbosakral sırttaki ağrı, kemiklerdeki diğer ağrılarla birleşir, ortalama bir ağrı sendromu derecesine sahiptir. Lomber bölgedeki ağrı, genellikle hastanın boyunda bir azalma ile birlikte kas gerginliği, kramplar verebilir. Osteoporozun en yaygın türü, yumurtalık fonksiyonunun tükenmesinden sonra kadınlarda gelişen postmenopozaldir.
- Ankilozan spondilitsıklıkla, omurga boyunca ağrı ile birlikte, lomber bölgede ve ileosakral eklemde ağrı ile karakterizedir. Hastalık zamanla omurgada sertliğe ve diğer periferik eklemlerin kronik sürece dahil olmasına yol açar.
Bu koşullara ek olarak, bel bölgesindeki ağrı, vertebrojenik kusurlarla ilişkili olmayan aşağıdaki nedenlerden dolayı olabilir:
- böbrek hastalıkları, renal pelvis(kronik piyelonefritin alevlenmesi), böbreklerin ürolitiyazisi, böbreklerin neoplastik hastalıkları ve tümörlerin böbreğe metastazları. Aynı zamanda, lomber bölgedeki ağrı biraz daha yüksek lokalizedir (böbreklerin izdüşümü yerinde), lumbosakral bölgedeki ağrı çok tipik değildir. Ağrıya diğer karakteristik değişiklikler (sık idrara çıkma, dizüri, idrar tahlilinde değişiklikler, sıcaklık reaksiyonu) eşlik eder;
- sindirim sisteminin üst katının hastalıkları(peptik ülser, pankreas iltihabı, pankreas kanseri) belirli bir lokalizasyonda bazen lumbosakral bölgede ağrı olarak kendini gösterir. Ancak sırt ağrısı hareketlerle ilişkili değildir, diğer şikayetlerle birleştirilebilir (kusma, dışkı bozukluğu, mide bulantısı, yemek borusu boyunca yanma);
- akut sırt ağrısı, bazı durumlarda ortaya çıkabilirkadın genital bölgesinin çeşitli enflamatuar hastalıkları için(adneksit, endometriozis), kanser (rahim kanseri), miyomlar, karın boşluğu tümörleri. Kadınlarda bel ağrısı bazen adet sırasında veya hemen öncesinde ortaya çıkar. Hamilelik sırasında bel bölgesinde ve sakrumda da ağırlık ve ağrı olabilir;
- kalça ekleminin deforme edici osteoartriti(koksartroz), özellikle sürecin alevlenmesi ile, yürüme bozukluğuna ek olarak, yürüme zorluğu, lumbosakral bölgede, lezyonun ilgili tarafındaki gluteal bölgenin kasları bölgesinde ağrı verebilir, alt sırt ve kalça kaslarında gerginlik.
Akut bel ağrısı: ne yapmalı?
Hastanın bel bölgesinde akut sırt ağrısı varsa, ortaya çıkan ağrının nedenini teşhis etmek için derhal kalifiye bir uzmandan yardım istemek gerekir. Daha sık olarak, hasta bir nöroloğa gider, burada uygun teşhis (X-ışını muayenesi, bilgisayarlı tomografi, MRG) ve nörolojik muayeneden sonra bir omurilik hastalığı teşhisi konur.
Omurga patolojisi (osteokondroz, fıtıklaşmış disk) için ikna edici verilerin yokluğunda, ek yöntemler (iç organların ultrasonografisi, dansitometri, pelvik ultrason) ve ilgili uzmanların (onkolog, jinekolog, endokrinolog) konsültasyonları gerekebilir.
Bel bölgesinde sırt ağrısı tedavisi
Akut bel ağrısı, bir doktor tarafından reçete edildiği gibi, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (tablet veya enjeksiyon şeklinde), kas gevşeticilerin atanması, dinlenme, yatak istirahati, antienflamatuar merhem uygulamaları ile durdurulur. kompreslerin uygulanması. Akut fazda tedavi, sabit bir ortamda veya bir poliklinikte yapılabilir.
Akut sırt ağrısı ile mikro dolaşımı iyileştiren ilaçlar reçete edilir, abluka kullanılır. Bazen, diğer terapötik etki türlerinin etkisizliği ile cerrahi tedaviye (sinir köklerinin sıkıştırılmasıyla) başvururlar. Osteoartrit ile kombine edildiğinde, kondroprotektörler osteoporoz - kalsiyum ve D3 vitamini preparatlarında uzun süre kullanılır. Fizyoterapötik etkiler (kontrendikasyon olmaması koşuluyla), fizyoterapi egzersizleri ve rehabilitasyon aşamasında sanatoryumlarda takip tedavisi kullanılabilir.